诺如病毒感染是我国法定报告的传染病，诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童的首发症状通常为突发性呕吐，5～11岁病孩出现呕吐比例最高（95%），多为自限性疾病，在2～3天内自愈，但婴幼儿和伴有基础性疾病患者恢复较慢，少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。如果中小学生及幼儿在冬春季节出现呕吐型的胃肠炎，应高度怀疑诺如病毒感染。当然，诺如病毒的检测需要比较特殊的仪器，一般由县（区）级及以上疾控机构来确诊和排除。为指导家长做好孩子患诺如病毒感染后的居家隔离治疗工作，特制定本指导建议。
一、居家隔离治疗
1、儿童出现呕吐、腹泻等症状时请及时到正规医疗机构就诊，遵照医生的建议住院或居家隔离治疗，同时密切观察，不要上学校、幼儿园，避免与其他孩子接触玩耍，直到全部症状消失3天后才可回校。
2、居家治疗期间家长应留意患儿身体状况，尤其是3岁以下幼儿，如出现烦躁、哭时眼泪减少、眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等症状时应立即就医，避免发生严重并发症。
3、居家治疗期间，患儿因抵抗力下降，不宜外出，家长不要带孩子到公共场所（儿童乐园、快餐店等）等人多拥挤的地方，与家中其他孩子要分开食宿，玩具、生活用具等也要分开使用，以免患儿感染其他疾病或把病传染给其他孩子。
4、保持室内温度适宜、空气新鲜，定期开窗通风。
5、家长应教育患儿保持良好的卫生习惯，不要让儿童喝生水，吃生冷食物，不吸吮手指，外出回家后、饭前、便后要用洗手液或肥皂洗手。
二、家庭护理
1、患儿呕吐物和粪便污染物等要及时用含氯消毒剂进行消毒处理，清洁人员做好个人防护（带口罩和手套等）。
2、患儿居家隔离治疗期间应多休息，多饮温开水、饮食宜清淡、可口、易消化，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，每次餐后用温水漱口，保持口腔清洁，预防细菌感染。
3、搞好家庭卫生，衣被应在阳光下暴晒，奶瓶、餐具、尿布、玩具、儿童便器、日常用品等应清洗干净后，按照指导严格消毒。
4、成人在接触孩子前、给孩子喂食前、换尿布前后、处理孩子粪便后都要认真洗手，不与孩子共用餐具或亲嘴等。
三、常用消毒方法
1、呕吐物和粪便----用吸水材料（如抹布）浸透有效氯含量5000mg/L的消毒液，完全覆盖吐泻物，静置30分钟后，把吐泻物完全包裹在抹布内面，置于污物桶内，并倒入有效氯含量5000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后，吐泻物和抹布作生活垃圾处理。厕所马桶或容器内的吐泻物，可小心倒入足量的有效氯含量5000 mg/L的消毒液，作用30min后，按日常方法冲水或处理。
2、环境（地面、墙壁及物体表面等）---- 环境消毒使用含有效氯1000mg/L的消毒液。注意，有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。地面消毒：墩布完全吸取消毒液并稍作拧干后，横向拖洗污染区域，不重复拖洗同一区域，药液作用30分钟后，用清水再次拖洗。也可以用喷洒消毒剂的方法，喷药量为100ml/ m2～300ml/ m2，作用时间应不少于30 min。桌面、门把手、楼梯扶手等物体表面消毒：用沾有消毒液的抹布擦拭，药液作用30分钟后再沾清水擦拭。墙壁可直接用消毒剂按100ml/m2～300ml/m2用量擦拭或喷洒消毒。
3、衣物、被褥等织物----收拾被污染的衣物、被褥等织物时尽量将污染物包裹在里面，避免产生气溶胶。消毒处理被污染的织物时，先将固体污秽物移除后，浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30 min，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 min。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
4、食品用具----餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。
5、手、皮肤、粘膜----手、皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭或浸泡消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
注意、使用消毒剂前请仔细阅读说明书并在专业人员指导下进行，做好个人防护。
科学洗手六步曲
我们每天都会洗手数次，那您知道哪种方法洗手又干净又快速吗？对，正是世界卫生组织推荐的科学六步洗手法，跟着这种方法做，我们可以清除99%以上的手部病菌，下面我们一起来学习一下吧！
首先，我们用流动水把手充分淋湿，然后取适量的洗手液或肥皂均匀涂抹到整个手掌、手背、手指和指缝中。接下来按照下图的步骤开始吧，记着每步至少要做15秒。
完成以上六步后，用清水冲洗干净，然后用干净的毛巾/纸巾擦干或晾干。
谢谢配合！祝您的孩子早日康复 ！
德阳市旌阳区疾控中心
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