宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是我国第二大女性恶性肿瘤。据统计，2018年我国新发宫颈癌病例约10.6万例，死亡约4.8万例。

2020年，世界卫生组织（WHO）发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，其中包括了三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。到2050年，成功实施这三项措施全球可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。WHO明确了宫颈癌是一种可预防的疾病，如果及早发现并进行适当治疗，宫颈癌可以治愈。

因此，

宫颈癌可防、可控、不可怕。

一、什么是人乳头瘤病毒（HPV）？

人乳头瘤病毒英文简称HPV，目前所知约有200种人乳头瘤病毒，但只有少数的HPV与人类疾病有关联。我国国家药品监督管理局根据世界卫生组织国际癌症研究机构的建议，将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型，而将HPV26/53/66/73/82定义为中危型。

在中国84.5%的宫颈鳞癌与HPV16/18型相关。值得注意的是，感染特定亚型的HPV还会导致部分肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌。

二、感染HPV以后一定会得宫颈癌吗？

并非所有感染HPV的女性都会患宫颈癌。

HPV是诱发宫颈癌的主要病原体，接近99%的宫颈癌都与HPV有关。通常情况下，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，大部分感染者能够启动机体免疫系统消灭病毒，应对感染。目前发现，只有持续性感染高危 HPV 亚型，才有机会出现宫颈癌前病变。

有研究表明，性行为过早（初次性交年龄在16岁以下），有多个性伴侣、免疫功能低下、生子次数多、吸烟等人群更易患宫颈癌。

三、目前内地上市了哪些宫颈癌疫苗？

宫颈癌是目前唯一可通过接种疫苗预防的恶性肿瘤。接种HPV疫苗是消除宫颈癌的重要防线，通过病因学预防能够极大程度降低患癌的风险。目前我国内地上市的宫颈癌疫苗有下列几种：

 四、该如何选择HPV疫苗？

合适自己的疫苗就是最好的。每一种疫苗对接种年龄都有一定的限制，女性朋友首先需根据自己的年龄条件对疫苗进行筛选。再根据经济条件、疫苗所覆盖的病毒型别及预防效果，综合考量选择最适合自己的那一款。

但需知道，13—15岁女性在首次性行为前全程接种HPV疫苗的效果最佳。

尽管价数越高的疫苗可预防的病种越多，但2价HPV疫苗涵盖了HPV主要的高危亚型 16、18 型，可以预防约 70% 的宫颈癌和将近 90% 的肛门癌。总而言之，在满足接种年龄的前提下，最好的选择就是尽快接种疫苗，因为你永远不知道，感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。

五、妊娠期和哺乳期女性可以接种 HPV 疫苗吗？

根据疫苗说明书上显示，妊娠期间应避免接种HPV疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。同时建议哺乳期妇女慎用HPV疫苗，最好是在停乳后再接种。

六、去哪里接种HPV疫苗？

大部分提供了成人疫苗接种的社区卫生服务中心、乡镇卫生院均可提供HPV疫苗接种服务。

目前，HPV疫苗供应相对短缺，接种单位一般会根据疫苗到货量提供预约服务，有接种意愿的女性可咨询当地社区卫生服务中心、乡镇卫生院，自费自愿进行接种。

七、若在预约接种当日恰逢月经期，那还可以去接种吗？

因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。

八、有了性生活的女性，打HPV疫苗还有用吗？

有性生活后打疫苗依然有用。

尽管有性生活的人，可能已经感染了一种或几种 HPV，但性生活通常不会让人感染HPV的所有亚型，对没有感染的HPV亚型，接种疫苗仍然有预防作用。

九、曾经感染过HPV的女性，打疫苗还有效果吗？

HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV的再次感染。但是，HPV疫苗可减少其再次感染的风险，同时对其他未感染的HPV型别依然有保护作用。因此，无论是否存在HPV感染，均建议适龄女性接种HPV疫苗，并且在接种之前无需进行HPV检测。

十、打了HPV疫苗就不会患宫颈癌吗？

接种HPV疫苗仍然有可能患宫颈癌。

因为没有任何疫苗的保护效果是100%；同时，HPV疫苗并没有覆盖所有的HPV亚型，机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中。

定期进行宫颈癌筛查

也是预防宫颈癌的重要措施，

因此，

无论是否接种了HPV疫苗，

建议25岁以上，

有性生活史的女性，

定期做好宫颈癌筛查哦。

来源：四川疾控